По данным Journal of Psychopharmacology, последний обзор показал, рост числа диагнозов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) во всех возрастных группах во многих странах. Было также показано, что количество назначений препаратов для лечения СДВГ аналогично увеличилось во всех возрастных группах.
Последний обзор, опубликованный в журнале «Journal of Psychopharmacology», обобщил недавно опубликованные исследования по диагностике и назначению препаратов от СДВГ во всем мире.
Былообнаружили, что в Великобритании в период с 2000 по 2018 год наблюдался рост числа зарегистрированных диагнозов СДВГ и назначений препаратов во всех возрастных группах.
Наибольший рост числа диагнозов СДВГ за этот период наблюдался среди детей. Однако также отмечался заметный рост среди взрослых. Например, среди мужчин в возрасте 18-29 лет число диагнозов увеличилось примерно в 20 раз, а число назначений — почти в 50 раз.
Соотношение полов при диагностике СДВГ в детском и подростковом возрасте составляло приблизительно 4:1 мужчин и женщин. Однако соотношение диагнозов во взрослом возрасте составляет почти 1:1. Этот сдвиг может отчасти отражать растущее понимание того, как СДВГ проявляется у девочек и взрослых — групп, которые исторически оставались недодиагностированными.
Наряду с ростом числа диагнозов СДВГ, увеличилось и количество назначений препаратов для лечения этого расстройства.
В Англии количество назначений стимуляторов центральной нервной системы (основных препаратов для лечения СДВГ) среди взрослых старше 18 лет в 2021-2022 годах увеличилось на 32%. Среди детей младше 17 лет количество назначений выросло на 12% в 2022-2023 годах. Это также был первый случай, когда взрослым назначали эти препараты чаще, чем детям, с момента начала ведения статистики в 2015 году.
Ретроспективное исследование более 154 миллионов человек из 13 стран, включая Северную Америку, Европу и Азию, показало, что использование рецептов на лекарства от СДВГ также увеличилось в этих регионах.
Почему растет число диагнозов и назначений лекарств?
Несколько ключевых факторов в значительной степени объясняют наблюдаемый рост числа диагнозов и назначений СДВГ. К ним относятся повышение осведомленности общественности о заболевании, лучшее понимание врачами особенностей проявления симптомов и доступность новых и улучшенных лекарств.
Кроме того, повысилась осведомленность о том, как СДВГ проявляется в группах населения, которые ранее могли оставаться незамеченными, поскольку их симптомы не соответствовали типичным симптомам у мальчиков и подростков. К ним относятся женщины и девочки, а также люди с преимущественно невнимательными симптомами.
Однако эти факторы могут рассказывать лишь часть истории. Обзор также выявил другие факторы, заслуживающие тщательного рассмотрения.
Например, много споров ведется о том, существует ли проблема гипердиагностики и чрезмерного назначения лекарств. Также поднимаются обоснованные вопросы о том, не являются ли некоторые трудности с вниманием чрезмерно медикализированными. С другой стороны, некоторые авторы утверждают, что нет никаких доказательств того, что в Великобритании происходит гипердиагностика.
Для понимания полной картины необходимо выйти за рамки очевидных объяснений и изучить культурные, экономические, социальные и технологические факторы в условиях глобальной конкуренции, которые могут влиять как на показатели диагностики, так и на выбор методов лечения.
Перспективы
Растущие показатели диагностики и лечения СДВГ представляют собой сложную картину. Наблюдаются реальные улучшения в распознавании настоящего расстройства, которое исторически игнорировалось (особенно у взрослых мужчин и женщин), повышение клинической осведомленности и, возможно, некоторая степень чрезмерной идентификации в определенных условиях.
Очевидно, что СДВГ, долгое время считавшийся детским расстройством, теперь лечится как то, чем он является на самом деле: пожизненное расстройство нейроразвития, затрагивающее миллионы людей по всему миру.
По мере роста осведомленности, задача состоит в сохранении ограниченных ресурсов Национальной службы здравоохранения (NHS) и обеспечении улучшенного доступа к этим ресурсам для тех, кто действительно в них нуждается.
В настоящее время время ожидания диагноза СДВГ в Англии составляет от 2 до 15 лет. В связи с ростом числа диагнозов и назначений лекарств для лечения СДВГ, существуют опасения, что спрос вскоре полностью превысит возможности Национальной службы здравоохранения (NHS).
Решением может стать открытие биомаркеров СДВГ – объективно измеримых показателей биологического состояния или заболевания, которые можно обнаружить по характерным признакам в головном мозге. В настоящее время диагноз СДВГ ставится врачом, которому часто приходится полагаться на самоотчеты пациентов о симптомах. Наличие биомаркеров могло бы повысить точность диагностики, гарантируя, что люди с этим заболеванием получат необходимую поддержку на ранней стадии.
Оригинал статьи: https://theconversation.com/adhd-diagnoses-and-prescriptions-have-increased-globally-across-all-age-groups-our-review-shows-287724