n
Эксперт призывает пересмотреть подход к диагностике аутизма.
n
Один из ведущих мировых экспертов по аутизму подвергает сомнению используемое в настоящее время определение, заявляя о том, что оно настолько широкое, что чревато «путаницей и неправильной диагностикой».
n
В настоящее время аутизм диагностируется как расстройство аутистического спектра (РАС) – единое состояние, которое охватывает огромный круг людей, от тех, кто нуждается в круглосуточном уходе, до тех, кто живет самостоятельно.
n
Профессор Дама Ута Фрит, чьи исследования 1960-х и 1970-х годов заложили основы понимания аутизма, задалась вопросом, не стал ли «спектр» аутизма слишком широким, чтобы быть полезным.
n
В статье, опубликованной в журнале Psychological Medicine, профессор Университетского колледжа Лондона сказала: «Аутизм не всегда определялся таким образом — как своего рода универсальный диагноз для огромного разнообразия состояний.
n
Когда он был впервые выявлен в 1940-х годах, он относился к небольшой группе детей с серьезными трудностями в социальном взаимодействии, общении и поведении. Со временем определение расширилось и теперь включает людей с более мягкими чертами и без проблем с языком или обучением.
n
Сегодня диагноз аутизм может быть поставлен любому человеку любого возраста и уровня интеллекта, если он соответствует определенным критериям».
n
Число людей, которым диагностирован аутизм, резко возросло: с примерно четырех на 10 000 детей в Великобритании в 1960-х годах до примерно одного на 57 школьников сегодня.
n
Считается, что 75 миллионов человек, или около одного процента населения мира, имеют ту или иную форму аутизма.
n
В ОАЭ действует Национальная политика в отношении аутизма, направленная на улучшение здоровья и благополучия людей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Она предусматривает поддержку и расширение прав и возможностей людей всех возрастных групп посредством раннего выявления, точной диагностики и четких образовательных программ.
n
В 2022 году в Эмиратах было зарегистрировано 4561 случай РАС. По данным Министерства общественного развития, 44 процента из них были гражданами ОАЭ. На протяжении многих лет ОАЭ работают над тем, чтобы облегчить жизнь людям с РАС и их семьям.
n
Профессор Фрит, почетный профессор когнитивного развития в Институте когнитивной нейронауки UCL, заявила, что резкий рост числа случаев аутизма во всем мире объясняется повышением осведомленности и уменьшением стигматизации, более широким толкованием диагностических критериев, увеличением числа людей, идентифицирующих себя с аутизмом в интернете, самодиагностикой и влиянием социальных сетей, а также культурным сдвигом в сторону объяснения повседневных проблем с помощью медицинских ярлыков.
n
50-летняя карьера профессора Фрит в исследовании когнитивных основ аутизма длится дольше, чем у большинства других ученых, и она была одной из первых, кто исследовал типы аутизма с помощью новых доступных сканеров мозга в 1990-х годах.
n
Она разработала две знаковые теории о том, как аутистическое мышление может развиваться иначе, чем нейротипичное.
n
Это теория дефицита мышления: идея о том, что аутичным людям может быть сложнее понимать мысли, убеждения и намерения других людей; и теория слабой центральной когерентности: предположение о том, что аутистическое познание, как правило, фокусируется на деталях, а не на общей картине. Люди с аутизмом могут превосходно замечать мелкие детали, но им сложнее интегрировать их в более широкое, контекстуальное понимание.
n
В своей новой статье она утверждает, что не все диагнозы аутизма выглядят одинаково, подчеркивая исследования, показывающие большую разницу между людьми, которым диагноз был поставлен в детстве, и теми, кому диагноз был поставлен в подростковом или взрослом возрасте.
n
Люди с ранним диагнозом часто проявляют явные признаки с раннего возраста и могут иметь трудности с речью или обучением, в то время как те, кому диагноз был поставлен позже, чаще имеют средний или высокий уровень интеллекта и могут также иметь такие состояния, как тревожность, депрессия или СДВГ.
n
Некоторые исследования предполагают, что это не одно и то же состояние.
n
Профессор Фрит предупреждает, что расширение определения аутизма может привести к тому, что людям будет присваиваться ярлык аутизма, даже если их трудности могут быть объяснены другим состоянием.
n
«Это важно, потому что диагнозы формируют лечение, идентичность и поддержку. Неправильный диагноз может привести к неправильной помощи — или к отсутствию помощи вообще», — сказала она.
n
Она сказала: «Аутизм перестал быть просто медицинским термином — он стал частью массовой культуры. Социальные сети, фильмы и онлайн-сообщества помогли людям делиться опытом, но они также распространили упрощенные или вводящие в заблуждение представления.
n
В то же время идея «нейроразнообразия» побудила людей рассматривать аутизм как отличие, а не как расстройство. Хотя это помогает уменьшить стигму, это также создает напряжение: если аутизм не является расстройством, зачем использовать медицинский диагноз?»
n
Она призывает переосмыслить определение и диагностику аутизма. Вместо одного широкого «спектра» она предлагает разделить аутизм на более четкие подгруппы, сосредоточившись на специфических потребностях отдельных людей, уделяя приоритетное внимание поддержке тех, кто испытывает наибольшие трудности, и повышая точность диагностики.
n
Она сказала: «Пришло время изучить, не стал ли спектр аутизма слишком широким. Без большей точности мы рискуем неправильно понимать потребности людей и оказывать неправильную помощь».
n
Источник:
n
nn