Как использование искусственного интеллекта в качестве связующего звена при отсутствии врачей может улучшить взаимодействие пациента с врачом в чрезвычайных ситуациях в режиме реального времени
ChatGPT отправил меня сегодня в отделение неотложной помощи. Возможно, это спасло мне жизнь.
Не паникуйте. Да, я все еще в больнице. Но я в надежных руках. Дайте мне время прийти в себя…
Пару недель меня не покидало чувство, что что-то не так. На прошлой неделе я настояла на посещении врача первичного звена. В пятницу мой лечащий врач провел лабораторные анализы и отправил меня домой, дав несколько рекомендаций по питанию на этот период.
Но к вечеру субботы мой дискомфорт стал особенно ощутимым. В 3 часа ночи, не в силах заснуть, я обратилась к ChatGPT. Вместе мы разработали план действий, как ускорить некоторые изменения в рационе питания на следующий день. Но к середине утра воскресенья я заметила, что на моих ногах появились крошечные красные точки от уколов. Встревоженная, я продолжала печатать в том же окне чата.
«Посмотри на фотографию этих красных пятен на моей ноге», — умоляла я, загружая файл изображения своей ноги. «Мне стоит беспокоиться? Я слишком много себя нагружаю в последнее время. Может, я просто недостаточно хорошо питаюсь?»
С этой новой информацией, в сочетании с рекомендациями моего врача по изменению рациона питания, мы вместе разработали теорию дефицита питательных веществ. ChatGPT помог мне выбрать более здоровый вариант обеда и витамины для укрепления иммунной системы.
Но я все еще чувствовала себя нехорошо (и продолжала ворчать).
Затем ChatGPT предложил мне обратиться к врачу для анализа крови. Вот тогда я вспомнила — я уже получила результаты своих анализов (бесцеремонно, по электронной почте) поздно вечером. Один результат был ненормальным, я сказала ChatGPT.
Я загрузила в чат все три результата лабораторных исследований. Ответ меня удивил:
У вас тревожно низкий уровень тромбоцитов. Вам следует срочно обратиться в отделение неотложной помощи.
Я колебалась. Если бы это было действительно так серьезно, разве мой врач не позвонил бы?
Возможно, ваш врач еще не видел результатов.
Это меня остановило. Я проверила лабораторный файл. Вверху было указано: «Еще не проверено медицинской командой».
Стараясь не паниковать, я написала своему врачу, отметив свои симптомы и аномальные результаты.
Мне ответили, что ответ я получу через 2-3 рабочих дня. Итак, я вернулась к разговору с ChatGPT. Мне хотелось знать, на что именно мне следует обратить внимание, если это действительно проблема?
Красные пятна усиливаются? ИИ хотел знать.
Я осмотрела свое тело и впервые заметила, что количество пятен на руках увеличивается.
ChatGPT призвал меня немедленно принять меры. В частности, там говорилось:
«У меня критически низкий уровень тромбоцитов (25 000), а также я проснулась с новыми повреждениями и точками на коже (петехиями). Мне срочно нужен осмотр на предмет ухудшения симптомов тромбоцитопении и риска возникновения кровотечения».
Итак, я собрала вещи и поехала в такси в отделение неотложной помощи.
Нулевые тромбоциты: новая проблема с чистого листа
Я не единственная, кто заметил, что ИИ может эффективно помогать выявлять медицинские проблемы в режиме реального времени. В одном исследовании ChatGPT в одиночку фактически превзошел врачей, включая врачей с доступом к чат-ботам ИИ.
С точки зрения пациента, помимо указания на острую и самую важную проблему, мне понравились уверенность, терпение, сочувствие и срочность ChatGPT. Я также полностью оценила, как ИИ снова послужил мне переводчиком или посредником. Даже без специальных запросов я получила точную формулировку, которую мне нужно было использовать по прибытии в отделение неотложной помощи.
Как я уже писала ранее, найти нужные слова в стрессовой ситуации сложно. Но знание того, какие именно симптомы следует отметить, имело решающее значение.
Когда я приехала в больницу, то повторила точную формулировку ChatGPT медсестре в регистратуре, и меня немедленно отправили на новый анализ крови. Позже медсестра сказала мне, что как только она увидела эти две ключевые фразы — низкие тромбоциты и новые красные точки на коже — она поняла, что что-то серьезно не так.
Хорошо, что я пришла в больницу, потому что результаты моих анализов в отделении неотложной помощи были еще хуже. С пятницы количество моих тромбоцитов упало до нуля. К тому времени, как я приехала в больницу, у меня не осталось ни одного.
Результат теста был настолько абсурдным, что я просто начала смеяться. Медсестры и врачи в штате, казалось, были озадачены этим так же, как и я.
«Я видела такое всего несколько раз за свою карьеру», — сказала мне одна медсестра.
Я уставилась на нее, выбирая между замешательством и недоверием.
«Должна сказать», — быстро добавила она. «Вы выглядите на удивление хорошо для человека без тромбоцитов».
(Не поймите меня неправильно, мне нравится быть нестандартной, но в отделении неотложной помощи? Это не то место, где вам хочется услышать, что вы ставите рекорд Гиннесса.)
Они переделали мой анализ трижды. Тот же результат. Очередной анализ крови подтвердил: количество тромбоцитов = 0.
«Как вы узнали, что нужно обратиться в больницу?» — спросили несколько врачей и медсестер.
«Честно?» — спросила я. «ChatGPT убедил меня».
Каждый из них замер. Я затаила дыхание, ожидая их реакции.
«Правда?» — наконец спросил один с удивлением. Затем кивнул. «Это на самом деле довольно удивительно. Молодец. Это именно то, что мы хотим, чтобы делал ИИ — помогал людям выявлять проблемы на ранней стадии».
В конце концов мне сделали экстренное переливание тромбоцитов, несколько внутривенных вливаний, КТ и на ночь оставили для наблюдения.
И пока я это пишу, я (все еще) не уверена, что мой основной врач вообще посмотрел мои первоначальные результаты анализов от пятницы.
Излишне говорить, что в нашей системе здравоохранения что-то глубоко сломалось.
Как ИИ может стать посредником в кризисе
Это не первый раз, когда я использовала ИИ в кризисной ситуации. Это даже не первый раз, когда ИИ убедил меня посетить отделение неотложной помощи. (И, между прочим, оба раза это было правильно.)
Но в этот раз все было по-другому. В этот раз ChatGPT был не просто инструментом — он был со мной, шаг за шагом. И, конечно, в этот раз ставки были выше.
Насколько я понял из осторожного подхода «хождения на цыпочках» персонала отделения неотложной помощи, который действовал вокруг меня в течение последнего дня или около того, без тромбоцитов вы не сможете нормально функционировать. Одна шишка, один порез, одна не держащаяся повязка — и вам крышка. Одна оплошность в спортзале или соскальзывание ножа за ужином, и… ну, вы поняли. Упс…
Я знаю, некоторые люди думают, что я слишком полагаюсь на ИИ. Но в такие моменты, как этот, когда мне не хватало контекста для принятия обоснованного решения, ИИ помогал мне собрать воедино достаточно деталей, чтобы осознать срочность. Для эскалации. Результат эскалации? Да, она имела значение.
Даже после поступления в отделение неотложной помощи я продолжала пользоваться ChatGPT — не только для обработки результатов собственных лабораторных исследований, но и для того, чтобы разобраться в бесконечном потоке медицинских аббревиатур и данных, летающих вокруг меня. Особенно выделялся так называемый показатель остроты, указанный рядом с моим именем на информационной панели клиники.
Я спросила ChatGPT, что это значит. ИИ объяснил, что мой балл — 3 — означает, что у меня были некоторые проблемы, но в целом состояние стабильное.
Из любопытства я спросила свою медсестру, был ли обновлен мой балл после последних результатов теста.
“Я не обновила, но думала об этом…” — призналась она. “Кстати, вы первый мой пациент, который вот так спросил об этом показателе”.
Примерно через час, когда я проверила табло, я заметила четкую цифру “2” рядом со своим именем.
“Наш разговор убедил меня в том, что я должна это сделать”, — призналась она.
Дикая ситуация — ИИ неожиданно стал посредником между врачом и пациентом.
Что дальше
Некоторых из вас, возможно, удивит, что я вообще пишу об этом — особенно в то время, когда я все еще переживаю последствия этой странной медицинской тайны в реальном времени.
Но с моей точки зрения, я бы предпочла находиться в отделении неотложной помощи и писать этот пост — делясь этой историей как предупреждением, так и провокацией, — чем просто сидеть и предаваться беспокойству.
Тот факт, что искусственный интеллект может вмешаться, когда жизнь развивается быстрее, чем системы, — когда неприятности случаются, а люди работают не по расписанию, — это не просто уловка для техно-оптимистов. Это возможность спасти жизнь. Искусственный интеллект заполняет этот пробел не потому, что должен, а потому, что никто другой этого не сделал. И теперь, когда я (в некоторой степени) стабилизировалась, я могу поразмыслить о том, что же на самом деле здесь происходит.
В мире криптовалют я видел, как доверие к централизованным организациям подорвалось до такой степени, что децентрализованные финансы (DeFi) стали доминирующим решением для современных майнеров. Люди предпочли самостоятельно хранить свои активы, а не полагаться на учреждения, которые будут хранить их криптокошельки. Я не думаю, что мы находимся в точке, когда люди полностью оторвутся от системы здравоохранения, но есть что-то невероятно мощное в наличии инструмента-переводчика, который сужает цикл интерпретации.
Что интересно в моем нынешнем положении, лежа в отделении неотложной помощи, так это то, что мои врачи теперь знают, что я просматриваю результаты своих анализов, еще до того, как они успевают их объяснить. Они заходят в мою палату, зная, что я уже прогнала цифры через ChatGPT. И это полностью изменило нашу динамику.
Мои беседы с ИИ облегчают эмоциональный шок от плохих новостей, дают мне время на обдумывание и позволяют заранее подготовить более содержательные вопросы. К тому времени, как мои врачи приступают к работе, я уже успеваю задать основные вопросы по существу и составить гораздо более подробный список вопросов по устранению выявленных проблем и последующим шагам.
Это что-то новенькое для них. А для меня? А мне это действительно помогает.
(И, надеюсь, если мой ИИ как-то сможет на это повлиять, я выпишусь отсюда в ближайшие 24 часа.)
Оригинал статьи на английском с картинками:
https://hardmodefirst.xyz/chatgpt-saved-my-life-no,-seriously,-im-writing-this-from-the-er
