Дети с более выраженными симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) обычно хуже учатся в школе. Новое исследование доказывает, что эти симптомы напрямую влияют на успеваемость. Применив передовые генетические модели к данным о близнецах и родных братьях и сестрах, ученые обнаружили, что симптомы СДВГ негативно сказываются на успеваемости, в то время как успеваемость, по всей видимости, не влияет на выраженность симптомов СДВГ. Исследование было опубликовано в журнале Behavior Genetics.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ, — распространенное нарушение развития нервной системы, характеризующееся устойчивыми проявлениями невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Эти симптомы в значительной степени обусловлены генетически, то есть на их развитие сильно влияет наследственность. На протяжении многих лет ученые наблюдали, что дети с более выраженными симптомами СДВГ, как правило, испытывают трудности в учебе. Однако определить, являются ли эти симптомы непосредственной причиной плохой успеваемости или дело в других общих факторах, было непросто.
В медицине идеальным способом установления причинно-следственных связей является рандомизированное контролируемое исследование. Однако с этической и практической точек зрения невозможно разделить детей на тех, у кого есть симптомы психического расстройства, и тех, у кого их нет. Чтобы обойти это ограничение, исследователи часто используют метод, называемый менделевской рандомизацией. Этот метод предполагает использование генетических вариаций в качестве заменителя интересующего фактора, например СДВГ. Поскольку гены распределяются случайным образом при рождении, на них с меньшей вероятностью влияют факторы окружающей среды, которые могут привести к искажению результатов.
Но у менделевской рандомизации есть свои недостатки. Одной из основных проблем является горизонтальная плейотропия, сценарий, при котором генетический вариант влияет на результат совершенно разными биологическими путями, а не только через изучаемое состояние. Если ген, связанный с СДВГ, также независимо влияет на то, как ребенок учится, результаты могут быть искажены. Чтобы решить эту проблему, авторы рассматриваемого исследования объединили генетические методы с данными, полученными от близнецов, братьев и сестер. Этот подход позволил им проверить направленность связи между симптомами СДВГ и школьными оценками, отфильтровав при этом шум от общего семейного окружения и сложного генетического перекрытия.
В ходе исследования, проведенного под руководством Луиса Ф. С. Кастро-де-Араужо из Университета Содружества Вирджинии, были использованы данные, полученные в ходе исследования когнитивного развития мозга подростков. В рамках этого масштабного долгосрочного проекта были изучены результаты развития тысяч детей по всей территории Соединенных Штатов. Для проведения этого анализа команда сосредоточилась на 1523 парах близнецов и сиблингов, а также на некоторых отдельных детях в течение третьего года наблюдения за исследованием.
Для оценки симптомов СДВГ исследователи использовали стандартный опросник под названием «Контрольный список поведения ребенка», который заполняли опекуны детей. Опекуны также сообщали об успеваемости детей за предыдущий учебный год. Кроме того, исследователи рассчитали показатели полигенного риска для участников. Показатель полигенного риска — это числовое значение, которое отражает генетическую предрасположенность человека к развитию определенного признака на основе миллионов небольших генетических вариаций. В данном случае команда рассчитала показатели предрасположенности к СДВГ и уровня образования, сосредоточившись на подвыборке из 1071 ребенка европейского происхождения, поскольку доступные референсные генетические данные были доступны только для этой группы.
Исследователи использовали эти показатели в серии сложных статистических моделей, разработанных для анализа данных о близнецах. Самая продвинутая из моделей позволила команде одновременно рассматривать причинно-следственные связи в обоих направлениях. Они смогли выяснить, снижают ли симптомы СДВГ успеваемость и усугубляют ли низкие оценки симптомы СДВГ, с учетом общей генетической предрасположенности, влияния семейной среды и горизонтальной плейотропии.
Анализ показал, что симптомы СДВГ напрямую негативно влияют на успеваемость ребенка. Что касается обратной зависимости, то исследователи не обнаружили статистически значимого влияния успеваемости на симптомы СДВГ. Команда также проверила, различаются ли эти закономерности у мальчиков и девочек. Несмотря на то, что СДВГ чаще диагностируется у мальчиков, математические модели показали, что негативное влияние симптомов на успеваемость было одинаковым для обоих полов.
Полученные результаты согласуются с данными исследования, опубликованного на сайте PsyPost в 2023 году, согласно которому более выраженные симптомы СДВГ были связаны с более низким уровнем образования в подростковом возрасте. В том более раннем исследовании, проведённом в Нидерландах, успеваемость оценивалась по распределению учащихся по профилям обучения в средней школе, а не по оценкам, о которых сообщали опекуны, но оба исследования указывают на схожие трудности в учёбе, с которыми сталкиваются подростки с симптомами СДВГ.
Как и в случае с любыми другими исследованиями, здесь есть некоторые нюансы, которые следует учитывать. Во-первых, данные за третий год исследования были собраны во время пандемии COVID-19. Перемены в повседневной жизни и учебном процессе в этот период могли повлиять на оценки, о которых сообщали опекуны, что могло внести дополнительную погрешность в данные.
Ещё один момент, о котором следует помнить, — это измерение самих симптомов. Анкета, которую заполняли опекуны, является очень надёжным исследовательским инструментом, но это не то же самое, что официальный клинический диагноз СДВГ, поставленный врачом.
Использование в исследовании генетических данных людей европейского происхождения также ограничивает возможности применения полученных результатов. Поскольку в настоящее время нет полных генетических справочных данных по другим популяциям, исследователи смогли применить свои самые продвинутые причинно-следственные модели только к определённой подгруппе участников. Для того чтобы эти результаты можно было применить ко всем группам населения, в будущих исследованиях необходимо будет использовать различные генетические данные. Авторы также предлагают в рамках будущих исследований наблюдать за отдельными детьми в течение длительного времени, чтобы понять, как сохранение симптомов влияет на успеваемость по мере взросления.
Само исследование: https://doi.org/10.1007/s10519-026-10274-0
